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主动脉夹层,年轻小伙急转威院

2023-06-07 14:09:53

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主动脉夹层是一种严重的心血管急症,是由主动脉管壁内膜出现破口,血液由此进入动脉壁中层,并沿着主动脉撕裂,形成夹层血肿,并逐渐延伸剥离主动脉的内膜和中膜引起的

  主动脉夹层是一种严重的心血管急症,是由主动脉管壁内膜出现破口,血液由此进入动脉壁中层,并沿着主动脉撕裂,形成夹层血肿,并逐渐延伸剥离主动脉的内膜和中膜引起的。病变部位的主动脉腔被内膜片分隔成真假腔。如果不及时诊治,死亡率高。


                

   

  在中山生活工作的香港小伙阿宽,年龄只有32岁,但已患高血压多年,平时并未规律使用降压药物控制血压,近几日熬夜后突感胸腹部不适入院治疗,入院后2小时便疼痛加重,为撕裂样疼痛,放射到左肩部及背部,紧急行主动脉CTA检查示:胸腹主动脉广泛壁间血肿,并多发夹层,左锁骨下动脉近端管腔增粗。考虑到当前医院并无治疗主动脉夹层的能力,于是患者家属联系TKP团队,转回香港进一步治疗。

TKP团队考虑到主动脉夹层的凶险,夹层有继续向主动脉弓及升主动脉撕裂的可能,从而引起心源性休克及脑供血不足,制定了详细的转运方案。医疗救护车+心电监护+动脉血压监测+持续泵注降压药物+完善的镇痛。

 


评估患者病情并转运患者上救护车

下午四时,团队成员抵达中山某医院,评估患者情况后,常规心电监护后,即给患者行桡动脉穿刺术监测直接动脉压,并静脉泵注尼卡地平+美托洛尔控制血压心率,皮下注射吗啡镇痛,嘱咐患者无需做大的动作,TKP团队成员会保障其安全抵港。


 

在深圳湾口岸更换香港救护车

救护车平稳地穿梭在中山与深圳间,傍晚六时许到达深圳湾口岸,完成通关检查后,患者更换香港救护车,TKP团队医生及护士继续随车护送患者前往威尔士亲王医院(威院),行驶近一个小时的路程,救护车顺利抵达威院。

晚七时半,顺利完成与威院急诊科(AE)医生及护士的交接。患者家属露出微笑,举起了大拇指,称赞护送团队。

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